傷跡の予防と治療のための炭酸ガスフラクショナルレーザー

フラクショナルレーザーは新しいレーザー機器ではなく、レーザーの動作モードです
格子レーザーは新しいレーザー機器ではなく、レーザーの動作モードです。レーザービーム（スポット）の直径が500um以下で、レーザービームが格子状に規則的に配列されている限り、このときのレーザー加工モードはフラクショナルレーザーです。

フラクショナルレーザー治療の原理は依然として選択的光熱作用の原理であり、これはフラクショナル光熱作用の原理と呼ばれます。伝統的な大規模レーザーアブレーション作用方法は、レーザービーム（スポット）の直径が以下になるように調整されています。 500umのレーザー光線が規則的に格子状に配置され、各点が光熱効果を発揮し、点の間には正常な皮膚細胞が存在し、組織の修復と再構築の役割を果たします。

傷跡を治療する炭酸ガスフラクショナルレーザー

レーザーの波長はその効果に密接に関係しています。のCO2レーザー「最適な」波長を提供できます。CO2 フラクショナル レーザーは、限定的かつ制御可能な瘢痕損傷を引き起こし、瘢痕組織の一部を除去し、瘢痕組織内の血管を損傷して阻害し、線維芽細胞を誘導します。アポトーシス、コラーゲン線維の再生と再構築を促進し、ピークエネルギーが大きく、熱誘発性の側面損傷ゾーンが小さく、蒸発した組織が正確で、周囲の組織への損傷が軽く、レーザー創傷は短時間で治癒できます。 3 ～ 5 日で、色素沈着過剰または色素沈着低下およびその他の合併症が発生します。この疾患と診断される可能性は低くなり、大きな副作用（瘢痕、紅斑、長い回復時間など）や治療効果が不十分であるという欠点が改善されます。レーザーノンフラクショナルモードでは、瘢痕のレーザー治療の治癒効果が大幅に向上し、感染のリスクが低いことが示されています。「傷跡→皮膚」の回復過程を示し、術後の治療が容易なメリット。

フラクショナルレーザーは、アブレーション型Erレーザー、非アブレーション型レーザー、ケミカルピーリングよりも即時的および長期的な安全性と有効性が優れているため、炭酸ガスフラクショナルレーザーは傷跡治療において高く評価されています。

現在、傷跡の炭酸ガスフラクショナルレーザー治療の適応は、従来の方法に比べて大幅に拡大しています。
傷跡の初期の CO2 レーザー治療は、主に表面の成熟した傷跡に適しています。現在、炭酸ガスフラクショナルレーザーによる瘢痕治療の適応は、①形成された表面瘢痕、肥厚性瘢痕、軽度の拘縮瘢痕の治療です。②創傷治癒の過程と治癒後の早期塗布により、創傷治癒の生理学的プロセスが変化し、創傷の瘢痕化を防ぐことができます。③瘢痕感染、潰瘍および慢性潰瘍創傷、残存熱傷。

傷跡の炭酸ガスフラクショナルレーザー治療は3か月に1回以上の治療が必要です
傷跡の炭酸ガスフラクショナルレーザー治療は、3か月に1回以上行う必要があります。原則として、CO2フラクショナルレーザー治療後、傷が治癒し修復するまでには一定の時間がかかります。治療後 3 か月目には、治療後の創傷組織構造は正常組織に近い状態に戻りました。臨床的には、創傷表面の外観は発赤や変色がなく安定していることがわかります。この時は創傷面の回復状況に応じて再度判断すると良いでしょう。より良い結果を達成するための治療パラメータ。1～2か月間隔で再治療を行う学者もいます。創傷治癒の観点からは、創傷治癒には問題ありませんが、創傷回復の安定性や再治療のパラメータ決定の実現可能性の点で、インターバル3に及ばない治療を行った方が良いと考えられます。月に一度。実際には、傷の修復と組織の再構築のプロセスにはさらに時間がかかるため、3か月以上の間隔をあけて再治療する方がよいでしょう。

傷跡の炭酸ガスフラクショナルレーザー治療の有効性は多くの要因に影響されます。
傷跡に対する炭酸ガスレーザー治療の有効性は確かですが、その有効性はさまざまな要因によって左右され、場合によっては満足のいく治療が得られないケースもあり、有効性を疑問視する医師や患者もいます。

①傷跡に対するレーザー治療の効果は、医師の治療技術と合理的な治療計画の採用という2つの側面によって決まります。一方、それは傷跡患者の個人的な修復能力です。

② 治療プロセスでは、傷跡の外観に応じて複数のレーザーの組み合わせを選択するか、同じレーザーを治療ヘッドに切り替えて、必要に応じて治療パラメータを調整する必要があります。

③感染を予防し、創傷治癒を促進するために、抗生物質の眼軟膏や成長因子のチューブを定期的に塗布するなど、レーザー治療後の創傷面の治療を強化する必要があります。

④やはり傷跡の状態に応じて個別の治療計画を選択し、手術、弾性圧迫療法、放射線療法、ステロイドホルモンの傷跡内注射、シリコーンゲル製品、薬剤の外用などを組み合わせて治療効果を高めて実施する必要があります。動的で包括的な傷跡の予防と治療。扱う。

炭酸ガスフラクショナルレーザーによる傷跡の治療効果を高める方法
傷跡の形態的特徴は多様であり、傷跡の特徴に応じて適切な治療法を選択する必要があります。

①表面フラクショナルレーザーモードは比較的平らな傷跡に使用され、深層フラクショナルレーザーモードはわずかに凹んだ傷跡に使用されます。

②皮膚表面にわずかに隆起した傷跡や、くぼみの周囲の皮膚が隆起している場合は、ハイパーパルスモードとラティスモードを組み合わせてください。

③ 明らかに隆起した傷跡には、人工フラクショナルレーザー技術を使用し、レーザーの浸透深さを傷跡の厚さと一致させる必要があります。

④明らかな陥没や隆起のある傷跡、拘縮変形を伴う傷跡は、外科的に切除して形を整えたり薄くしたり、術後にフラクショナルレーザーで治療します。

⑤明らかに盛り上がった傷跡や瘢痕ができやすい部位には、レーザー治療と同時にトリアムシノロンアセトニドやデプロゾンなどの傷跡内注射や外用（レーザー導入薬物療法）を追加します。

⑥ 瘢痕過形成の早期予防には、PDL、560 nmOPT、570 nmOPT、590 nmOPT などを併用し、瘢痕の状態に応じて瘢痕内の血管過形成を抑制します。治癒促進剤、弾性圧迫療法、全身放射線療法、シリコーンゲル製品、薬剤の外用などの総合治療と組み合わせて、傷跡の予防と治療をダイナミックに総合的に行い、治癒効果を高めます。

炭酸ガスフラクショナルレーザーは傷跡に対して顕著な治療効果があり、合併症の少ない傷跡のある皮膚の正常な皮膚への変化を促進します。
傷跡の炭酸ガスレーザー治療は、傷跡の症状や徴候を大幅に改善し、傷跡の外観を大幅に改善します。通常の状況では、治療後数時間以内に瘢痕の活動性が改善され、数日以内に瘢痕のかゆみが改善され、1～2か月後には瘢痕の色と質感が改善されます。治療を繰り返すと正常な皮膚に戻るか、正常な皮膚の状態に近づくことが期待できますので、早めに治療したほうが効果は高くなります。

瘢痕の予防および治療における炭酸ガスフラクショナルレーザーの主な合併症には、短期的な紅斑、感染、色素沈着過剰、色素沈着低下、局所的な皮膚のかゆみ、および皮膚壊死が含まれます。

一般に、炭酸ガスフラクショナルレーザーは安全で、合併症が少ないか軽度で、瘢痕の予防と治療に効果的です。